Kronik Ağrılar İçin İlk Biyolojik Gösterge
Beynimizin ön lopundaki etkinlik, ilk kez kronik ağrının objektif bir gösterge sundu.
İster sırt ağrısı ister nöroplasti ya da bir ampütasyondan sonra hayalet uzuv ağrısı olsun, dünya genelinde milyonlarca insan kronik ağrı çekiyor. Ve bu ağrıları meydana getiren tetikleyiciler tedavi edildikten sonra bile devam eder. Bundan ağrı belleği sorumludur: Ağrı uyaranlarıyla başlayan ilk tetikleme, omurilik ve beyindeki sinyal iletimini ve sinir etkinliğini meydana getiren hücre metabolizmasında kalici değişimlere neden olduğu için ağrı bağımsız hale geliyor. Bununla birlikte ağrı ve ağrı mekanizması hakkında anlaşılmayan birçok nokta var. Bu daha çok kronik ağrılar için gerekli objektif ölçüm yöntemlerinin eksikliğinden kaynaklanıyor. Ayrıca kronik ağrıların beynimizde tam olarak nerede kendini gösterdiği de tam olarak bilinmemektedir.
Bu konuda bir açıklama getirmek isteyen bilim insanları, kronik ağrı çeken 4 hastanın beyin etkinliklerini yeni yöntemle incelediler: Bunu yapmak içinde hastanın kafatasına ince elektrotlar yerleştirdiler. Elektrotlar, prefrontal korteksin 2 bölgesindeki, anterior singulat korteks (ACC) ve orbitofrontal korteksteki (OFC) beyin aktivitesini kaydetmek içindi. Hastalar en şiddetli kronik ağrı çektiklerinde, elektrotlar beyin etkinliklerinin, belli bir modelini kaydetti. Ağrı ne kadar yoğunsa, orbitofrontal kortekste ölçülen etkinlik o kadar yüksek oluyor. Ölçümler, ağrıları beyin etkinliklerine göre %80 doğruluk payıyla okunabilmesine izin veriyor.
Ölçümlerden çıkan diğer bir sonuç ise söyle: “Akut ağrı uyaranlarında özellikle de anetorior singulat korteks etkin, orbitofrontal korteks ise daha az etkin. Oysa kronik ağrıda tam tersi söz konusu. Bu açıdan bakıldığında sonuçların ilk kez kronik ağrıları objektif olarak ölçmeye ve teşhis etmeye yardımcı olacağını söyleyebiliriz. Beyindeki ağrı reaksiyonlarını incelemek ve potansiyel olarak etkilemek için iyi araçlar geliştirerek, kronik ağrı ile yaşayan insanların yasamlarını iyileştirmenin yollarını bulmayı umuyoruz,” diyor.
Yazan: Selim ÖZTEMEL
First-in-human prediction of chronic pain state using intracranial neural biomarkers, Nature Neuroscience, 22.05.2023.
Bir yanıt bırakın