Multipl Sklerozun Ortak Bir Viral Suçlusu Vardır ve Yeni Yaklaşımlara Kapı Açar

Araştırmacılar artık aşılara ve yeni tedavilere dönebilir.

Tanina Agosto Temmuz 2007’de normal sabah rutinini sürdürürken bir şeylerin yanlış olduğunu fark etti. 29 yaşındaki sol tarafını, yüzünü bile kontrol edemiyordu. “Kelimenin tam anlamıyla başımın üstünden ayağımın altına kadar vücudumun sol tarafında hiçbir şey hissetmiyordum.”

Epstein-Barr virüsleri (kırmızı), bu renklendirilmiş elektron mikrografında bir bağışıklık sistemi B hücresinden çıkar. STEVE GSCHMEISSNER / BİLİM KAYNAĞI – Multipl Sklerozun Ortak Bir Viral Suçlusu Vardır ve Yeni Yaklaşımlara Kapı Açar

Ertesi gün Agosto, tıbbi sekreter olarak çalıştığı New York City hastanesinde bir doktorla konuştu. Ona muhtemelen sinirlerinin sıkıştığını ve bir chiropractor görmesini söyledi.

Ancak kayropraktik bakım yardımcı olmadı. Aylar sonra, Agosto’nun etrafta dolaşmak için bir bastona ihtiyacı vardı ve sol bacağını ve kolunu hareket ettirmek çok fazla konsantrasyon gerektiriyordu. Çalışamadı. Uyuşma ve karıncalanma yemek pişirmeyi ve temizlemeyi zorlaştırıyordu. Agosto, hissini kaybedene kadar bir parmağın etrafına lastik bir bandı sıkıca sarmak gibi hissettirdiğini söylüyor. Lastik bant çıktıktan sonra parmak biraz karıncalanır. Ama onun için karıncalanma durmuyordu.

Sonunda, bir chiropractor ona şöyle dediğini hatırlıyor: “Seninle ilgili çok yanlış bir şey olduğunu söyleyecek kadar büyük biri değilim ve ne olduğunu bilmiyorum. Nöroloji uzmanına görünmen gerekiyor.” Kasım 2008’de testler Agosto’nun multipl skleroz olduğunu doğruladı. Bağışıklık sistemi beynine ve omuriliğine saldırıyordu.

Agosto, MS hakkında annesinin bir arkadaşında olması dışında hiçbir şey bilmiyordu. “O zamanlar, bu yaşlı bayanın durumuna sahip olmamın hiçbir yolu yok gibiydi” diyor. “Bununla vurulmak ve tedavisi olmadığını bilmek bu sadece yıkıcıydı.”

İnsanların neden otoimmün bozukluğu geliştirdiği uzun süredir devam eden bir soru olmuştur. Çalışmalar belirli gen varyasyonlarına ve çevresel faktörlere işaret etti. On yıllardır, Epstein-Barr virüsü adı verilen yaygın bir virüs de suçlular listesinde üst sıralarda yer aldı.

Şimdi son çalışmalar, merkezi sinir sistemi, virüsün saldırısına karşı bir bağışıklık tepkisinin artı işaretine takıldığında, Epstein-Barr virüsünün MS’i tetiklediğine dair daha net bir tablo çiziyor. Bu tanıma, tedavi ve hatta aşılar için yeni seçenekler açar. Belki de Epstein-Barr’ın kendisini hedef alan veya virüsün kamp kurduğu vücuttaki hücreleri ortadan kaldıran tedaviler, hasar oluşmadan önce virüsü atabilir.

güneş gözlüğü takan, siyah bir saç bandı, yanağında parıldayan yıldızlar ve turuncu bir gömlek takan gülümseyen siyah bir kadının fotoğrafı
2008 yılında multipl skleroz teşhisi konan Tanina Agosto, şimdi hastalığı olan kişilerin savunucusu. Şu anda semptomları kontrol altında. ADRIAN AGOSTO – Multipl Sklerozun Ortak Bir Viral Suçlusu Vardır ve Yeni Yaklaşımlara Kapı Açar

Stanford Üniversitesi’nde nörolog olan Lawrence Steinman, aşıların bir gün “multipl sklerozu çocuk felci gibi tarihi bir hastalık haline getirebileceğini” söylüyor. Steinman, “Denemeler zorlu olacak” diyor. Yine de “MS’yi dikiz aynasına koyabileceğimizi düşünüyorum.”

Roma’daki İtalyan Ulusal Sağlık Enstitüsü’nde nörobilimci olan Francesca Aloisi, virüsün MS’i tam olarak nasıl tetiklediği de dahil olmak üzere, şimdilik öğrenilecek çok şey olduğunu söylüyor.

MS’li birçok insan için, mevcut tedavilerle bile hastalık ilerleyebilir. Şu anda, Agosto’nun semptomları büyük ölçüde kontrol altında. Fizik tedavi, iltihap önleyici diyet ve ilaç tedavisi sayesinde vücudunun sol tarafında yaklaşık yüzde 90 oranında işlev görüyor. “Uzun mesafeli koşu gibi şeyler söz konusu değil” diyor. Sol koluyla alışveriş poşetleri taşımak zor oluyor.

Ulusal Multipl Skleroz Derneği’nin New York City bölümünün hasta savunucusu olan Agosto, virüsün MS’deki rolünü incelemek “inanılmaz bir oyun değiştirici olacak” diyor. Epstein-Barr virüsü hastalığını tetikliyorsa, şunu bilmek istiyor: “Bu virüsü sürücü koltuğundan nasıl çıkaracağız?”

Tanıdık Bir Virüs

Multipl skleroz, dünya çapında yaklaşık 3 milyon insanı etkileyen nadir bir hastalıktır. Yine de Epstein-Barr virüsü hemen hemen her yerdedir.

1964 yılında keşfedilen virüs, dünyadaki insanların tahminen yüzde 90’ına bulaşıyor. Küçük çocuklar olarak enfekte olan kişilerde hafif bir soğuk algınlığı olabilir veya hiçbir belirti göstermeyebilir. Gençler veya genç yetişkinler, enfeksiyöz mononükleoz veya mono olarak adlandırılan ve haftalar veya aylar sürebilen, zayıflatıcı bir yorgunluk nöbeti yaşayabilir.

Bu belirtiler sonunda kaybolur. Ancak Epstein-Barr enfeksiyonları askıda kalıyor. Virüs, yaşam boyu enfeksiyonları tetiklediği bilinen bir grup olan herpes virüsü ailesine aittir. Uçukların, genital herpesin ve su çiçeğinin arkasındaki herpes virüsleri de ömür boyu etrafta kalır ve genellikle uzun süreler boyunca sessiz kalır. Örneğin, su çiçeğine neden olan varicella-zoster virüsü, sinir hücrelerinin içine gizlice girer ancak tekrar ortaya çıkarak ağrılı zona hastalığına neden olabilir.

Vücutta, Epstein-Barr virüsü boğazın yüzeyini kaplayan epitel hücrelerine girerek virüsün tükürük yoluyla diğer insanlara yayılmasına izin verir bu nedenle mono’nun takma adı “öpücük hastalığı”dır. Virüs ayrıca, viral kış uykusuna girdiği B hücreleri adı verilen bir tür bağışıklık hücresine de bulaşır.

Epstein-Barr virüsü, ilk enfeksiyondan çok sonra sorunlara neden olabilir. Mono olan kişilerin, olmayanlara göre Hodgkin lenfoma gibi kanser geliştirme olasılığı daha yüksektir. Ve MS teşhisi konma olasılıkları daha yüksektir. Genç bir mono vakası, uzun vadeli sorunların kaçınılmaz olduğu anlamına gelmez. Ancak mono ile ilişkili yorgunluktan kaçınmak da riskten kaçışı garanti etmez. Örneğin Agosto, mono olduğunu hiç hatırlamıyor.

Ömür Boyu Enfeksiyon

Epstein-Barr virüsü, boğazın epitel hücrelerini ve bağışıklık sisteminin B hücrelerini enfekte eder. B hücrelerinin içinde virüs, uzun süreler boyunca kış uykusuna yatabilir bazen yeniden ortaya çıkar ve yeni hasarlar verir.

Epitelyal ve bağışıklık sistemi B hücrelerini enfekte eden Epstein-Barr virüsünün döngüsünü gösteren bir diyagram
T. TİBBİTLER – Multipl Sklerozun Ortak Bir Viral Suçlusu Vardır ve Yeni Yaklaşımlara Kapı Açar

Bağlantının Kurulması

Mart 2000’de Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’ndan epidemiyolog Alberto Ascherio, Epstein-Barr virüsü ile MS arasındaki bağlantıyı araştıran bir araştırma yayınladı. Danimarka’daki Aarhus Üniversitesi’nden meslektaşı Mette Munch ile Ascherio, MS hastalarının MS olmayanlara göre Epstein-Barr enfeksiyonu geçirme olasılığının daha yüksek olduğunu öne süren sekiz çalışmadan elde edilen verileri analiz etti. Ascherio, önümüzdeki 20 yıl boyunca yapılan araştırmalar virüsün bir rol oynadığını ima etmeye devam etti, ancak “sorun bir öneri veya şüpheden kanıta geçmek” diyor. Bu kanıtı elde etmek zordur, çünkü neredeyse herkese Epstein-Barr virüsü veya EBV bulaşmıştır, ancak çok azında MS vardır.

Ascherio, “EBV’nin MS’e neden olduğu doğruysa, EBV ile enfekte olmayan kişilerin MS almayacaklarını bulmayı umarsınız” diyor. “Çok basit.” O ve meslektaşları, hiç enfekte olmamış büyük bir genç yetişkin grubunu takip etmeleri gerekiyordu.

Araştırmacılar ABD ordusunda böyle bir grup buldular. Ekip, Savunma Bakanlığı Serum Deposu aracılığıyla, aktif görevli üyelerin hizmet başlangıcında ve sonrasında iki yılda bir HIV gibi hastalıklar açısından taranması sırasında alınan 10 milyondan fazla kişiden tekrarlanan kan örneklerine erişim sağladı. Ascherio ve meslektaşları, 1993 ve 2013 yılları arasında alınan kan örneklerini kullanarak, hiç Epstein-Barr virüsü bulaşmamış kişileri belirleyebildi, yeni enfeksiyonları izleyebildi ve MS geliştiren kişilerin ne zaman semptom göstermeye başladığını öğrenebildi.

Bu 20 yıllık süre içinde, kan testi yapılan 801 kişiye MS teşhisi kondu. Bu insanlardan otuz beşinin ilk kan örneklerinde Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu belirtisi yoktu. Ancak biri hariç hepsi MS teşhisinden önce enfekte oldu. Virüs bulaşmış kişilerin MS geliştirme olasılığı, enfekte olmayan kişilere göre 32 kat daha fazlaydı. Dahası, araştırmacılar, bir MS teşhisinden önce, Epstein-Barr virüsü enfeksiyonundan sonra sinir hasarının bir sinyali olan bir sinir sistemi proteininin kan konsantrasyonlarının arttığını buldular. Sonuçlar, Ascherio ve ekibini ocak ayında Science’da cesur bir iddiada bulunmaya teşvik etti: “Bu bulgular, MS için bilinen herhangi bir risk faktörü ile açıklanamaz ve EBV’nin MS’in önde gelen nedeni olduğunu düşündürür.”

Ulusal Multipl Skleroz Derneği araştırma başkan yardımcısı Mark Allegretta, Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyonun MS için de geçerli olan, belki de henüz tanımlanmamış başka bir şey için bir zaman damgası olması hala mümkündür, diyor. “Şu anda bunun hakkında konuşma şeklimiz, MS’in gelişimi için gerekli olduğuna dair çok güçlü bir kanıt, ancak tek başına yetersiz.”

Ascherio yılmadı. “EBV ve MS hakkında 20 yıl konuştuktan sonra, sonunda bunu başarmış olmamız oldukça heyecan verici” diyor. “Şimdiye kadar çok fazla şüphecilik vardı ve bu giderek yok oluyor.”

Bir Şüpheci İkna Oldu

Stanford Üniversitesi’nden bir nörolog olan Tobias Lanz, Epstein-Barr virüsünün pek çok hastalığa karışmış olması gerçeğinin birçok araştırmacının MS ile bağlantısına şüpheyle yaklaştığını söylüyor. “Tümörlerle ilgili, MS ile ilgili, lupusla ilgili, kronik yorgunluk sendromuyla ilgili. Her nasılsa, insanlar onu her şeye bağlar ve bu da bizi makul ölçüde şüpheli yapar.”

Lanz’in akıl hocası, Stanford romatolog William Robinson, bu şüphecilerden biriydi. Lanz, Robinson ve meslektaşları, Epstein-Barr virüsünün sinir hasarını nasıl tetikleyebileceğine dair ipuçları bulduklarında, Robinson buna inanmaya başladı.

Ekip, bazı MS hastalarından alınan antikorlar olarak adlandırılan bağışıklık proteinlerinin, önemli bir Epstein-Barr virüs proteinine ve ayrıca merkezi sinir sisteminden bir proteine ​​bağlandığını keşfetti. 10 Mart Nature’da açıklanan bu bulgu, bağışıklık sisteminin virüsü nasıl tanıyacağını öğrenirken sinir hücrelerine saldırmayı da öğrenebileceğini öne sürüyor.

EBNA1 adı verilen viral protein, Epstein-Barr virüsünün B hücrelerinin içinde saklanarak yaşam boyu vücutta kalmasına yardımcı olur. Merkezi sinir sistemindeki moleküler ikizi, GlialCAM adı verilen bir proteinin bir kısmı o kadar benzer ki, laboratuvar deneylerinde bulunan ekip, virüse karşı antikorları da tanır ve ona sıkıca bağlanır.

Robinson, “Bu gerçekten her şeyi değiştirdi” diyor ve “gerçek olmadığı için göz ardı edemeyeceğiniz bir yüz yüze sonuç” diyor. Epstein-Barr virüsünün MS’e neden olduğuna dair kanıtlara ek olarak, bulgu olası bir mekanizma hakkında da bir ipucu sağlar: GlialCAM, sinir hücrelerini destekleyen ve sinir hücrelerinin sinyal göndermesine yardımcı olan yalıtkan miyelin tabakasını oluşturan glial hücrelerde bulunur. Miyelin, MS’de yok edilen şeydir.

Çalışmadaki hastaların yaklaşık dörtte birinde hem EBNA1 hem de GlialCAM’i tanıyan antikorlar vardı. Moleküler taklit olarak adlandırılan iki protein arasındaki benzerlikler, EBNA1’in Epstein-Barr virüsü ile ilgili hastalıkları engellemek için aşılara dahil edilecek iyi bir viral protein olmayabileceği anlamına geliyor, diyor araştırmaya dahil olan Stanford nöroloğu Steinman. Virüs gerçekten de bir otoimmün reaksiyonu tetiklerse, bu viral proteini veya diğer taklitleri hedef alan aşılar miyeline zarar verebilir ve MS’i tetikleyebilir.

Moleküler Taklit 

Vücut Epstein-Barr virüsüne karşı bir saldırı başlatırken, bağışıklık sistemi de sinir hücrelerine karşı dönmeyi öğrenebilir. Bazı araştırmacılar, virüse saldıran antikorların ayrıca sinir koruyucu miyeline saldırabileceğini ve MS’i tetikleyebileceğini varsayıyor.

bağışıklık sisteminin Epstein-barr virüsüne nasıl saldırmaya çalıştığını gösteren bir diyagram, sinir hücreleri üzerindeki miyelin kılıfına saldırılara neden olur
T. TIBBITTS, WH ROBINSON VE L. STEINMAN/ SCIENCE 2022 – Multipl Sklerozun Ortak Bir Viral Suçlusu Vardır ve Yeni Yaklaşımlara Kapı Açar

Viral Hasar

Birkaç çalışma, moleküler taklitçiliğin MS hasarına neden olduğu fikrini desteklemektedir. Ancak diğer hipotezler masada.

Örneğin, Epstein-Barr virüslerinin saklandığı B hücreleri antikor üretir. Bir olasılık, Epstein-Barr virüsü ile enfekte olmuş B hücrelerinin, bağışıklık sistemini vücudun kendi dokularına saldırmaya teşvik edecek şekilde dönüşmesidir.

Roma’daki sinirbilimci Aloisi farklı bir hipotezi destekliyor: Hasarın arkasında belki de bağışıklık sisteminin virüse saldırması yatıyor.

Aloisi, “Virüsün biyolojisi, hastalığın biyolojisine çok benziyor” diyor. Bazı insanlar için MS, hastalığın stabil olduğu ne daha iyi ne daha kötü olduğu sessizlik evrelerinden geçebilir. Hastalık daha sonra yeniden aktive olur, yeni beyin lezyonları üretir ve semptomları kötüleştirir. Epstein-Barr virüsü de benzer şekilde gecikmeden çıkabilir ve belki de konak hücrelerde kış uykusuna dönmeden önce sorunların artmasına neden olabilir.

2007’de Aloisi ve meslektaşları, beyni kaplayan ve koruyan zarların içinde beklenmedik B hücresi kümeleri keşfettiler. İncelenen 22 hastanın biri dışında hepsinde, bu B hücrelerinin bir kısmı Epstein-Barr virüsü ile enfekte olmuştur.

Aloisi, bulgunun “sahada bomba gibi olduğunu” söylüyor, “çünkü hiç kimse bu olasılığı düşünmedi.” Diğer araştırmacılar başlangıçta sonuçları tekrarlayamadı. Ancak “yavaş yavaş başka işler [destek olarak] ortaya çıktı” diyor. “Bu [B hücrelerinin kümelerini] beyinde bulmak zor çünkü MS’li kişilerin büyük, iltihaplı beyinleri yok. Burada ve orada küçük noktalar var.

Aloisi, merkezi sinir sisteminin virüs için bir kale haline gelmesinin mümkün olduğunu söylüyor. Bir saldırıyı koordine edebilen veya enfekte hücreleri öldürebilen T hücreleri adı verilen bağışıklık hücreleri acele eder. Virüsle enfekte olmuş bazı B hücreleri ölür, ancak bağışıklık sistemi virüsü ortadan kaldıramaz. Myelin çapraz ateşe yakalanır. “Bu, dokuya son derece zararlı bir durum yaratıyor” diyor.

Tedavi Taktikleri

Epstein-Barr virüsünün MS semptomlarını doğrudan tetikleyip yönlendirmediğine veya vücudun bağışıklık tepkisinin kontrolden çıkmasına neden olup olmadığına bakılmaksızın, büyük soru bu konuda ne yapılması gerektiğidir.

Aloisi, bariz bir yolun virüsün peşinden giden MS ilaçları geliştirmek olduğunu söylüyor. Harvard epidemiyoloğu Ascherio, hepatit B virüsünü ve HIV’i bloke eden bazı ilaçların laboratuvarda yetiştirilen hücrelerde Epstein-Barr virüsüne karşı potansiyel gösterdiğini söylüyor. Ancak bu sonuçlar çok ön.

Başka bir seçenek, enfekte olmuş hücrelerin peşinden gitmektir. Birkaç MS tedavisi bunu zaten yapabilir. Mevcut MS tedavisi natalizumab, B ve T hücrelerinin merkezi sinir sistemine geçmesini zaten engelliyor. Fingolimod da bunu yapabilir. 2017 yılında MS hastaları için onaylanan ocrelizumab adlı bir başka ilaç, B hücreleri üzerindeki bir proteine ​​bağlanan ve hücre ölümünü tetikleyen bir antikordur. İlaç, Agosto gibi nükseden-düzelten MS’li hastalara yardımcı olur, ancak hastalığın ilerleyici formu olan ve daha az tedavi seçeneği olan kişiler için daha az etkilidir.

Lanz, araştırmacıların ilacın B hücrelerini tüketerek hatalı bağışıklık tepkilerini azalttığını düşündüklerini söylüyor. “Ama aynı zamanda Epstein-Barr virüsü ile enfekte olan belirli patojenik B hücrelerine de çarpıyor olabiliriz. Dolayısıyla B hücresi tükenmesi aslında bir EBV karşıtı ilaç olabilir ve kimse bunu takdir etmedi.”

Aloisi kabul eder. “Artık tüm B hücrelerini değil, EBV ile enfekte olmuş hücreleri hedef alan bir şeye ihtiyacımız var” diyor. B hücrelerinin gelişigüzel öldürülmesi, hastaları diğer enfeksiyonlar için risk altına sokar. Bunu aşmanın bir yolu, yalnızca enfekte olmuş hücrelerin peşinden giden T hücre terapileri şeklinde olabilir. Bu tür tedaviler, MS hastalarında halihazırda klinik deneylerde bulunmaktadır.

Bazı araştırmacılar, antiviral tedavilerin, bağışıklık sistemi sinir hücrelerinin etrafındaki miyelinleri yok etmeden önce, erken kullanıldığında muhtemelen en mantıklı olacağından şüpheleniyor. Ohio Eyalet Üniversitesi’nin Columbus’taki Wexner Tıp Merkezi’nden nöroimmünolog Emily Harrington, virüs sinir sistemine saldırmak için bir bağışıklık tepkisi başlattığında, “tren zaten istasyondan çıkmış olabilir” diyor.

Bir Aşı

Enfeksiyonu başladıktan sonra durdurmaktan daha iyi, virüs istila etmeden önce savunma oluşturmak veya yeniden uyanmasını durdurmak olacaktır. Aşıları girin.

Mono ve Epstein-Barr virüsünün kanser ve otoimmün hastalıklarla olan bağlantılarının yaygın etkisi, aşı araştırmalarını zaten teşvik etmişti, bu nedenle birkaç potansiyel aşı zaten boru hattında. Ancak, California, Duarte’deki bir kanser bakım merkezi olan City of Hope’dan aşı uzmanı Javier Gordon Ogembo, Epstein-Barr virüsünün vücudu istila etmek için karmaşık bir yolu olduğunu söylüyor. Virüs hem epitel hücrelerini hem de B hücrelerini istila etmek için en az beş viral protein kullanır. Bir aşı, enfeksiyonu önlemek için virüsün her iki hücre tipine girişini engelleyen bir bağışıklık tepkisi sağlamalıdır. Ogembo, “Sanırım şimdiye kadar bir aşı bulunmamasının nedeni bu” diyor.

İlaç şirketi GlaxoSmithKline, 2000’li yılların başında bir aşı adayını klinik denemelere aldı. İnsanların mono geliştirmesini engelliyor gibi görünüyordu, ancak genel olarak enfeksiyonu önleme hedefini karşılamadı. Böylece şirket aşıyı terk etti.

Etkili COVID-19 aşısıyla ünlenen biyoteknoloji şirketi Moderna, kısa süre önce Epstein-Barr virüsü için bir mRNA aşısının klinik denemesini başlattı. Denemede yer alan Worcester’daki Massachusetts Chan Tıp Okulu Üniversitesi’nden viral immünolog Katherine Luzuriaga, aşının vücuda virüsün her iki hücre tipini de istila etmesine yardımcı olan beş viral proteinden dördünü tanımasını öğrettiğini söylüyor. Ekip şimdilik, aşının güçlü bir bağışıklık tepkisi oluşturup oluşturmadığını test ediyor ve mono vakalarını engelleyip engelleyemeyeceği konusunda bir fikir ediniyor.

Mart ayında ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri, vücuda virüsü tanımayı ve ondan kurtulmayı öğretmek için nanopartiküller kullanan bir aşıyı test etmek için klinik bir deneme başlattı. Ogembo ve City of Hope’daki meslektaşları, bağışıklık sisteminin eğitmeni olarak değiştirilmiş bir virüs kullanan başka bir aşı geliştiriyorlar.

Luzuriaga ve Ogembo, klinik deneylerin önümüzdeki birkaç yıl içinde aşıların mono’yu kontrol edip edemeyeceğini ortaya çıkarabilmesine rağmen, araştırmacıların kanser veya MS üzerindeki potansiyel etki hakkında bir şey öğrenmesinin onlarca yıl alacağını söylüyor. Luzuriaga, insan papilloma virüsleri için aşılar gibi HPV enfeksiyonlarının sayısını azaltan ve rahim ağzı kanserlerinde çarpıcı bir azalmaya yol açan bir sonuç görmeyi umut ediyor.

Ascherio, halihazırda MS hastası olan kişiler için terapötik aşılar geliştirmenin de mümkün olabileceğini söylüyor. Amaç, virüsün B hücrelerinin içindeki uykusundan çıkmasını durdurmak olacaktır. Varicella-zoster virüsünün sinir hücrelerinde ağrılı bir şekilde yeniden aktifleşmesini önleyen zona aşısına benzer.

Steinman’ın amacı da budur, ancak istenmeyen bağışıklık tepkisini kontrol edecek bir atış tasavvur etmektedir. Steinman ve meslektaşları, MS hastalarının bağışıklık sistemlerine, miyelin temel proteini adı verilen ve sinirlere miyelin eklenmesine yardımcı olan bir proteini yok saymayı ve onlara zarar vermemeyi öğretmek için böyle bir aşıyı test ettiler. Aşının etkili olabileceğine dair ipuçları vardı, ancak ekip sonunda projeyi durdurdu.

Steinman, “Aynı zaman diliminde onaylanan diğer çok güçlü tedaviler olmasaydı, devam edebilirdik” diyor. Şimdi, MS hastalarının merkezi sinir sistemi proteini GlialCAM’a saldırmak yerine tolere etmelerine yardımcı olan bir aşı yapmak istiyor.

Bir COVID-19 aşısı geliştirmesiyle de ünlü olan BioNTech’teki araştırmacılar, benzer bir şey üzerinde çalışıyorlar. Ekip, Ocak 2021’de Science’da bildirdiğine göre, MS’e yakın bir hastalığı olan farelerde, şirket bir mRNA aşısının bağışıklık sisteminin miyelin proteinlerine saldırmasını engelleyebileceğini gösterdi.

Bu çekimlerden herhangi birinin ne kadar etkili olabileceğini zaman gösterecek. Ancak Epstein-Barr virüsünün birçok hastalıkla bağlantılı olduğuna dair giderek daha fazla kanıt sağlayan çalışmalarla Ogembo, “aşı yapıp ondan kurtulmanın zamanı geldi” diyor.

Multipl Sklerozun Ortak Bir Viral Suçlusu Vardır ve Yeni Yaklaşımlara Kapı Açar

Aşı Seçenekleri

Son araştırmalar, Epstein-Barr virüsü veya mononükleoz veya kanser gibi EBV ile ilgili hastalıkları önlemek için geliştirilen aşıların, multipl skleroz için de işe yarayabileceğini düşündürmektedir. 

Moderna mRNA aşısı: Vücuda, EBV’nin epitelyal ve B hücrelerine girmesine yardımcı olan dört viral proteini tanımasını öğretmek için mRNA’yı kullanır.
Şunlar için geliştirildi: Mononükleoz
Gelişim Aşaması: Faz I klinik deneme

NIH nanopartikül aşısı: Vücuda, EBV’nin B hücrelerini enfekte etmek için kullandığı gp350 adlı bir proteine ​​saldırmayı öğretir. Şunlar için geliştirildi: Mono ve kanser
Gelişim aşaması: Faz I klinik deney

City of Hope modifiye virüs aşısı: Hücrelerin, EBV’nin epitelyal ve B hücrelerine girmesine yardımcı olan beş viral proteini tanımasını sağlamak ve bağışıklık sistemine öğretmek için hücrelere DNA iletir. Şunlar için geliştirildi: Mono ve kanser
Gelişim aşaması: Hayvan çalışmaları

BioNTech mRNA aşısı: Miyelin saldırısını engeller Şunlar için geliştirildi: MS
Geliştirme aşaması: Hayvan çalışmaları

Yazan: İlknur YEŞİLYURT

ALINTILAR

GM Escalante ve ark. Kırk yıllık profilaktik EBV aşı araştırması: Sistemik bir inceleme ve tarihsel bir bakış açısı. İmmünolojide Sınırlar. 14 Nisan 2022.

Bjornevik ve diğerleri. Uzunlamasına analiz, multipl skleroz ile ilişkili Epstein-Barr virüsünün yüksek prevalansını ortaya koymaktadır. Bilim. Cilt 375, 13 Ocak 2022, s. 296.

TV Lanz ve ark. Multipl sklerozdaki klonal olarak genişletilmiş B hücreleri, EBV EBNA1 ve GlialCAM’i bağlar. Doğa. Cilt 603, 24 Ocak 2022, s. 321.

Krienke ve diğerleri. Deneysel otoimmün ensefalomiyelit tedavisi için inflamatuar olmayan bir mRNA aşısı. Bilim. Cilt 371, 8 Ocak 2021, s. 145.

JE Libbey, LL McCoy ve RS Fujinami. Multipl sklerozda moleküler taklit. Int. Rev. Neurobiol. Cilt 79, 25 Mayıs 2007, s. 127.

Serafini ve diğerleri. Multipl skleroz beyninde düzensiz Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu. Deneysel Tıp Dergisi. Cilt 204, 5 Kasım 2007, s. 2899.Ascherio ve M. Munch. Epstein-Barr virüsü ve Multipl Skleroz. Epidemiyoloji. Cilt 11 Mart 2000, s. 220.

YouTube Kanalımız

Multipl Sklerozun Ortak Bir Viral Suçlusu Vardır ve Yeni Yaklaşımlara Kapı Açar

Leave a reply

Please enter your comment!
Please enter your name here